ПСИХОПАТИИ

от греч. psyche - душа и pathos - страдание, болезнь) - патология характера, при которой у субъекта наблюдается практически необратимая выраженность свойств, препятствующих его адекватной адаптации в социальной среде.

Смотреть больше слов в «Словаре по профориентации и психологической поддержке»

ПСИХОСОМАТИКА →← ПСИХОМЕТРИЯ

Смотреть что такое ПСИХОПАТИИ в других словарях:

ПСИХОПАТИИ

(греч. psychē душа, сознание + pathos страдание, болезнь; синоним: расстройства личности, аномалии личности, аномалии характера, психопатические консти... смотреть

ПСИХОПАТИИ

Под психопатиями понимают патологические характеры и темпераменты, которые возникли на основе врожденной неполноценности нервной системы и дисгармонии ее разви-тия. Формирование патологического характера, как и нормального, происходит под влиянием внешней среды. Однако одного влияния внешней среды недостаточно для образования психопатии. От нормального характера, на который наложили отпечаток неправильное воспитание и педагогическая запущенность, психопатия отличается наличием лежащей в ее основе врожденной неполноценности нервной системы. До настоящего времени нет классификации психопатий, которая пользовалась бы общим признанием. Однако многими клиницистами описывается ряд отдельных форм психопатий. Астенические психопаты характеризуются сочетанием повышенной впечатлительности, чувствительности со значительной психической истпщаемостью. Такие люди отличаются робким, нерешительным характером, легко впадают в уныние, теряются. Они вастенчивы, стремятся уклоняться от всего, что требует напряжения. Они невыносливы как к интенсивным психическим раздражителям, так и к физическим нагрузкам. Плохо переносят резкие звуки, колебания температуры, всякого рода глубокие эмоциоyальные волнения, быстро исгощаются. Даже непродолжительное напряжение вызывает у них чувство усталости. Больные часто жалуются на плохой сон, неприятные ощущения в теле, склонны к достоянным заботам о своем здоровье и к ипохондрическим опа-сениям. Этого рода психопатии выявляются еще в детстве, когда is школе обнаруживаются повышенная истощаемость, раздражительность, плаксивость этих детей. Возбудимые психопаты. Клинически эта форма психопатии проявляется несоответствием эмоциональных реакций по их силе, качеству раздражения. Возбудимые психопаты не в состоянии сдерживать себя. У них наблюдаюnся бурные вспышки гнева, сопровождающиеся бранью, криками, агрессией. Они легко впадают в (отчаяние или разочарование под влиянием неудач. Бурные эмоциональные проявления характеризуются нестойкостью, легко угасают. Выделяют третью группу психопатий, которая определяется постоянно повышенным или пониженным эмоциональным фоном тимопатии. Для них характерно постоянно повышенное Настроение. Эти люди оптимистичны, беззаботны, склонны к различным увлечениям Они общительны, отзываются на все события, но в то же время неусидчивы, отвлекаемы, их увлечения носят поверхностный характер. Они обнаруживают тенденцию к повышенной самооценке, склонны к хвастовству. Они энергичны, деятельны, предприимчивы. Иногда повышенное настроение сочетается с повышенной раздражительностью, склонностью к вспышкам гнева. Гипотимики характеризуются в основном пониженным фоном настроения. Это люди пессимистично настроенные, часто недовольные собой. Но вместе с тем они отзывчивы, общительны, хорошо работают и отличаются значительной продуктивностью. Нередко они склонны к жалобам на свое здоровье и к ипохондрическим опасениям. Тимопатии отличаются от циклотимии (см. Циркулярный психоз) тем, что при циклотимии аффективные расстройства прояв-ляются в виде отдельных фаз или приступов. При конституциональной психопатии эмоциональные изменения гораздо менее значительны, а эмоциональный фон является одной из постоянных черт личности. Психастеники характеризуются наличием тревожной мнительности, неуверенности в себе, оторванными от жизни мечтаниями, пустыми рассуждениями. Они постоянно в сомнениях, колебаниях, нерешительны, любое действие вызывает у них мучительные раздумья. В связи с этим они часто обращаются за советом к дру-гим лицам. Они не любят быть предметом внимания, крайне застенчивы, всегда ожидают чего-то плохого, какой-либо неприятности или несчастья. Страх перед воображаемыми опасностями у них сильнее, чем перед реальными. Нередко психастеники при свойственной им добросовестности становятся педантами. У них наблюдается также склонность к навязчивым состояниям (см. Неврозы). Истерические психопаты. Психопаты этого типа характеризуются как особым складом характера, так и склонностью к истерическим реакциям. Для лиц этого круга психопатий характерна повышенная эмоциональность, которая проявляется бурными аффективными реакциями по незначительному поводу. При этом внешние проявления реакции не соответствуют как причине, ее вызвавшей, так и глубине эмоционального переживания. Поэтому создается впечатление нарочитого преувеличения эмоциональных проявлений. Эмоции истеричных отличаются поверхностностью, быстро сменяются противоположными. Мышление, поступки, суждения истеричных психопатов в значительной мере зависят от их эмоционального состояния, что получило название . Истеричные психопаты всегда стремятся быть в центре внимания, играть какую-то роль в глазах окружающих. Это проявляется как в манере одеваться, так и в рассказах о замеча-тельных совершенных ими поступках, о мнимых достижениях или тяжелых болезнях. Психопаты этого круга отличаются живой фантазией, вымыслы свои они излагают со множеством деталей, очень ярко и выразительно. Нередко при этом они утрачивают грань между действительно имевшими место событиями и вымыслами. Паранойяльные психопаты характеризуются склонностью к образованию сверхценных идей. Какие-либо мысли, связанные с неильной эмоцией, доминируют над остальными в сознании больного. Поэтому трудно переубедить паранойяльных больных или К Корригировать имеющуюся у них идею. К этому кругу психопатий относят патологических ревнивцев, фанатиков, занятых какой-либо одной мыслью. Наряду со склонностью к образованию сверхценных идей для паранойяльных психопатов характерны подозрительность, а также повышенная самооценка. Вследствие значительной подозрительности паранойяльные психопаты считают, что люди им завидуют, строят различные козни, мешают их успеху. Они стараются во всяких мелочах найти подтверждение своим предположениям. Склонные к повышенной самооценке, эти больные нередко считают себя непризнанными талантами. Мышление их отличается односторонностью, склонностью к известной обстоятельности. Были описаны и другие классификации психопатий. Э. Кречмер, например, предложил классификацию психопатий, исходя из основных групп психических заболеваний. Так, он выделял шизоидную психопатию, эпилептоидную и циклоидную. Для шизоидной психопатии, по Кречмеру, характерна особая эмоциональная пропорция, которая колеблется между эмоциональной хрупкостью, ранимостью, с одной стороны, и эмоциональной холодностью, бесчувственностью с другой. Эти люди патологически замкнуты, ведут уединенный образ жизни, склонны к отвлеченным фантазиям, занятию абстрактными предметами и проблемами, недостаточно связанными с реальностью, мало приспособлены к жизни. Эпилептоидам свойственна, с одной стороны, слащавость, угодливость, с другой злобность, мстительность, взрывчатость. Их мышление отличается значительной обстоятельностью, вязкостью, склонностью к детализации, застреванию на мелочах. Циклоидные психопаты характеризуются немотивированными изменениями эмоциональности. Классификацию психопатий Кречмер основывал на своей концепции, по которой психопатии рассматривались как гипопсихозы. Кречмер считал, что каждой нозологической форме психического заболевания соответствует определенный вид психопатии. Он утверждал, что между нормальным характером, психопатией и психической болезнью существует лишь количественная градация. Например, шизоидная психопатия представляет собой в количественном отношении менее выраженное состояние, чем шизофрения Игнорирование качественных различий между нормой и болезнью привело к тому. что концепция Кречмера утратила свое значение. Кроме корреляции психопатий с психическими заболеваниями, Кречмер проводил в своей классификации другую концепцию связь психопатий и психических заболеваний с определенным типом телосложения, что также является ошибочным. В отличие от психических заболеваний психопатии представляют собой состояние, а не патологический процесс. Вместе с тем клиническая картина психопатии не остается неизменной Под влиянием внешних воздействий, возраста клиническая картина психопатий подвергается определенным изменениям. В этом смысле можно говорить о динамике психопатий. Впервые эта сторона учения о психопатиях была освещена П. Б. Ганнушкиным. При распознавании психопатий нужно учитывать, что особенности характера проявляются не столько в высказываниях больного, сколько в его поступках и поведении. Поэтому при установлении диагноза психопатии необходимо опираться главным образом на объективные сведения о больном. При постановке диагноза той или иной психопатии необходимо проводить дифференциальный диагноз с неврозами и ситуационными реакциями (реактивными состояниями). Дифференциальный диагноз психопатий с неврозами основывается на том, что неврозы в отличие от психопатий возникают после психической травмы, т. е. имеют начало и конец своего те-чения. Чаще приходится разграничивать психастеническую психопатию от невроза навязчивых состояний. При этом в клинической картине невроза имеет место сознание болезни, парциальность невротических расстройств. В противоположность этому клиника психопатии характеризуется большей массивностью расстройств. Для невроза характерна обратимость состояния, а психопатические черты характера остаются у больного в течение всей жизни. Наиболее важным дифференциально-диагностическим признаком при установлении диагноза психопатии является отсутствие прогредиентности. Это важно для отграничения психопатий от психопатоподобных состояний, которые могут возникнуть в инициальном периоде прогредиентных заболеваний (таких, как шизофрения) а также после перенесенного энцефалита или в результате легких органических изменений психики, под влиянием травм, инфекций и интоксикаций. Лечение. Понимание психопатии как врожденной аномалии личности обусловливает определенную направленность: при лечении необходимо использовать механизмы компенсации, чему прежде всего способствует адекватное особенностям личности трудоустройство. В последнее время возрастает роль медикаментозных препаратов в качестве симптоматической терапии, особенно при обострении психопатии. При наличии обострения психопатии возбудимого типа могут применяться препараты фенотиазинового ряда: аминазин, пропазин в дозе. 50-100 мг в сутки, а также резерпин в дозе 0,0,5 мг в сутки. При улучшении состояния дозы могут быть снижены до поддерживающих. Для психастеников, замкнутых психопатов более адекватно применение мепротана в дозе 400-800 мг в сутки. При паранойяльной психопатии с развитием сверхценных идей, а также психастеникам с фобиями можно назначать не только аминазин и резерпин, но и небольшие дозы стелазина (2-5 мг в сутки), либриум (элениум). При обострении гипотимической психопатии могут быть применены антидепрессанты в небольших дозах: трансамин 5-15 мг утром, мелипрамин 50 мг также утром. Судебнопсихиатрическая оценка психопатий: поскольку психопатии не являются болезненным процессом, который может приводить к тяжелым нарушениям психики, они не исключают вменяемость. Лишь в редких случаях бывают настолько глубокие, выраженные психопатии, что эти состояния могут быть приравне-ны к психическому заболеванию, К этой группе также относятся паранойяльные психопатии с патологическим развитием личности. Сексуальные правонарушения, совершаемые психопатическими личностями, не дают оснований для признания невменяемости. Второй вопрос судебнопсихиатрической экспертизы психопатий заключается в том, что во время отбывания наказания психопаты могут обнаружить свою психическую недостаточность и у них может развиться реактивное состояние. В таких случаях, больных помещают в больницу до выздоровления, а затем возвращают в места лишения свободы. Лишь при очень глубокой декомпенсации, когда состояние больного может быть приравнено к психической болезни, применяется досрочное освобождение.... смотреть

ПСИХОПАТИИ

– врожденные и стойкие аномалии характера, патологический склад личности в большей или меньшей степени препятствующий адаптации человека в обществе. Основными диагностическими критериями служат: 1) тотальность патологических черт характера, которые проявляются в любой обстановке (дома, на работе и т. д.); 2) стабильность патологических черт, которые выявляются в детском возрасте и сохраняются до периода зрелости; 3) социальная дезадаптация является следствием именно патологических черт характера, а не обусловлена неблагоприятными условиями среды. Происхождение в большинстве случаев неоднозначно: играют роль и патологическая наследственность (алкоголизм, шизофрения, психопатия у родителей), и разного рода экзогенно-органические воздействия (черепно-мозговые травмы и другие негрубые повреждения мозга в возрасте до 3 – 4 лет), и неадекватное воспитание, и психогенные травмы. От психопатий отличают психопатоподобные состояния – стойкие аномалии характера, которые возникают в течение жизни вследствие различных заболеваний (энцефалит, шизофрения и др.). Около 60 % больных не нуждаются в систематической психиатрической помощи, необходимость в которой возникает только в случаях декомпенсаций. Шизоидная психопатия характеризуется замкнутостью и необщительностью, неспособностью к теплым эмоциональным отношениям с окружающими, сниженным интересом к сексуальному общению, склонностью к аутистическому фантазированию (см. Аутизм) и погруженностью в свой внутренний мир, затруднением в понимании и усвоении общепринятых норм поведения, что проявляется в эксцентричных поступках. Страдающие шизоидной психопатией обычно живут своими необычными интересами и увлечениями, в которых могут достигать больших успехов. Именно среди них много чудаков, ревнивцев, правдоискателей, реформаторов, коллекционеров и т. д. Им свойственна повышенная обидчивость и ранимость, когда дело касается их самих, но вместе с тем они часто проявляют эмоциональную холодность к самым понятным человеческим переживаниям. Психопатия неустойчивого типа (антисоциальное расстройство личности) распознается по следующим признакам: пренебрежение чувствами и интересами других, недостаток способности проникать в их переживания; безответственность и игнорирование социальных норм, правил и своих обязанностей; неспособность поддерживать устойчивые отношения с другими; легкость агрессивных вспышек, включая проявления жестокости; отсутствие чувства вины и склонность обвинять во всем окружающих. Ведущей чертой является постоянная жажда легких развлечений и наслаждений, праздного образа жизни с уклонением от работы или учебы. С подросткового возраста они тянутся к антисоциальным компаниям, алкоголю и наркотикам. К своему будущему проявляют равнодушие, поэтому для них оказывается пагубной ситуация безнадзорности и отсутствия контроля. Возбудимая психопатия (эксплозивная, импульсивная, эпилептоидная) представляет сборную группу с различными нарушениями эмоциональной сферы. У одной части больных преобладают неадекватные эмоциональные вспышки, гнев легко сменяется слезами, агрессия к другим – покушением на самоубийство. Настроение часто меняется, что ведет к неусидчивости и несобранности. Они очень невыдержанны, раздражаются при малейшем замечании. Другая часть больных отличается, помимо эксплозивности (вспыльчивости), периодическими приступами мрачно-злобного настроения (см. Дисфория). В аффекте, во время драк такие больные способны наносить тяжкие повреждения. Иногда проявляются нарушения влечения, садистские или мазохистские склонности, они с детства любят мучить или убивать животных. Часты суицидальные попытки обычно демонстративного характера. С клинической отчетливостью возбудимая психопатия формируется в возрасте 20 – 24 года. Истерическая психопатия характеризуется следующими чертами: чрезвычайная изменчивость эмоциональных реакций и непоследовательность поведения. Пациенты непостоянны в своих привязанностях, капризны, проявляют непреодолимое стремление всегда быть в центре внимания, вызывать к себе сочувствие или удивление (по любому поводу). Последнее может достигаться не только экстравагантным внешним видом, хвастовством, лживостью, фантазерством, но и наличием у них «таинственных» болезней, которые могут сопровождаться выраженными вегетативными пароксизмами (спазмы, ощущение удушья при волнении, тошнота, афония, онемение конечностей и другие расстройства чувствительности). Обычно довольно безответственные и ленивые больные сразу становятся живыми и энергичными, когда уверены, что их деятельность будет замечена. Когда они стремятся привлечь к себе внимание своей слабостью и беспомощностью, то, естественно, становятся постоянными посетителями лечебных учреждений, предъявляя жалобы на невыносимые физические и душевные страдания. Формирование истерической психопатии завершается в 12 – 17 лет. Медикаментозная терапия проводится в самом широком диапазоне: от успокаивающих микстур до небольших доз нейролептиков – в зависимости от степени выраженности и ведущего симптома; необходимость в ней возникает только в случаях декомпенсаций, предупреждению которых способствуют меры педагогического и психотерапевтического воздействия, положительное влияние среды. Декомпенсации психопатии являются показанием для неотложной психиатрической помощи. При психомоторном возбуждении применимы все препараты с седативным действием. Хороший эффект дают повторные внутримышечные инъекции 1 – 2 мл аминазина. После того, как пациент немного успокоился, следует уговорить его принять «таблетки для успокоения нервов»: лучше всего снова воспользоваться аминазином (в драже) или тизерцином (от 25 мг и выше). Универсальным действием в этих случаях обладает неулептил (от 10 до 60 мг в зависимости от степени возбуждения). Уход за больными этой группы обычно представляет большие трудности, и поэтому знание индивидуальных особенностей больных, их психологии имеет очень большое значение. Естественно, что наибольшего внимания требуют состояния возбуждения, принимающие различный характер в зависимости от вида психопатии, что и обусловливает соответствующее поведение среднего медперсонала.... смотреть

ПСИХОПАТИИ

(от греч. psyche — душа и pбthos — страдание, болезнь) — патология характера, при которой у субъекта наблюдается практически необратимая выраженность личностных свойств, препятствующих его адекватной адаптации в социальной среде. Различают П. ядерные (врожденные или конституциональные) и приобретенные. Последние возникают как следствие травмы головного мозга, инфекции, интоксикации, психотравмы и т. д. Конституциональные П. обусловлены врожденной неполноценностью нервной системы, вызванной факторами наследственности, вредностями, воздействующими на плод, родовой травмой и т. п. Конституциональные П. проявляются уже в детском возрасте в виде нарушений эмоционально-волевой сферы, при этом интеллект может быть относительно сохранным. Степень выраженности П. во взрослом возрасте зависит от условий воспитания и влияния окружающей среды. Проявления П. разнообразны. Несмотря на редкость чистых типов и преобладание смешанных форм, принято выделять следующие классические типы: 1) циклоиды, основной признак к-рых — постоянная смена настроения с колебаниями цикла от нескольких часов до нескольких месяцев; 2) шизоиды, для к-рых характерны уход от контактов, замкнутость, скрытность, легкая ранимость, отсутствие эмпатии, угловатость движений; 3) эпилептоиды, основной признак к-рых — крайняя раздражительность с приступами тоски, страха, гнева, нетерпеливость, упрямство, обидчивость, жестокость, склонность к скандалам; 4) астеники, к-рым свойственны повышенная впечатлительность, психическая возбудимость, сочетающаяся с быстрой истощаемостью, раздражительность, нерешительность; 5) психастеники — тревожные, неуверенные в себе, склонные к постоянным раздумьям, патологическим сомнениям; 6) паранойяльные психопаты — склонны к образованию сверхценных идей, упрямы, эгоистичны, отличаются отсутствием сомнений, уверенностью в себе и завышенной самооценкой; 7) истерические психопаты — характеризуются стремлением во что бы то ни стало обратить на себя внимание окружающих, при этом оценка ими реальных событий всегда искажена в благоприятную для них сторону, в общении манерны, театральны; 8) неустойчивые психопаты — основные признаки: слабохарактерность, отсутствие глубоких интересов, податливость влиянию окружающих; 9) органические психопаты — отличаются врожденной умственной ограниченностью, могут хорошо учиться, но бесплодны, когда нужно применить знания или проявить инициативу, умеют «держать себя в обществе», но банальны в суждениях. Четкой границы между П.и вариантами нормальных характеров не существует. Указанным типам психопатов в норме соответствуют натуры с подобным характерологическим складом, но без патологической (психопатической) выраженности (см. акцентуации характера). Под влиянием болезни или психотравм у психопатов могут возникать острые и затяжные реактивные и невротические состояния (см. психогении), а также депрессии. В профилактике П. большое значение имеет адекватное воспитание, психотерапевтическое (см. психотерапия) и психофармакологическое (см. психофармакология) лечение.... смотреть

ПСИХОПАТИИ

(от греч. psyche – душа и pathos – болезнь, страдание) – группа психических аномалий, проявляющихся в дисгармоническом складе личности, ее характера, который препятствует ее адекватной адаптации в среде. П. стабильны и присущи человеку обычно на протяжении всей его жизни, что в значительной степени обьясняется обусловленностью их наследственными факторами, внутриутробным поражением плода или заболеваниями (травмами, инфицированием или интоксикациями головного мозга, психотравмами и т.д.). Усугубляют п. неправильное воспитание, пьянство, конфликтная обстановка, наличие постоянно действующего стрессора и др. Для п. свойственна триада признаков: стабильнность проявления данных свойств характера во времени, их тотальность проявления во всех ситуациях и социальная дезадаптация. Если хотя бы один из названных признаков отсутствует, – говорят об акцентуации личности (характера). Не смотря на редкость чистых типов и преобладание смещанных форм, принято выделять следующие типы п. (по П.Б. Ганнушкину): 1. циклоиды, характеризуемые постоянной сменой, колебанием настроения с циклом от нескольких часов до нескольких месяцев; 2. шизоиды, которым свойствен уход от контактов, замкнутость, скрытность, повышенная ранимость, ограниченная способность к эмпатии, необычность мышления; 3. эпилептоиды, основной признак которых – крайняя раздражительность с приступами тоски, страха, гнева, упрямство, обидчивость, жестокость, конфликтность; 4. астеники, которым свойственны повышенная впечатлительность, возбудимость, быстрое психическое истощение, раздражительность, нерешительность; 5. психастеники, характеризуемые повышенной тревожностью, неуверенностью в себе, склонностью к патологическим сомнениям, самокопаниям, постоянным раздумьям о принимаемых решениях и т.д.; 6. паранойяльные психопаты, отличающиеся упрямством, эгоизмом, завышенной самооценкой, неадекватной уверенностью в истинности выдвигаемых сверхценных идей и др.; 7. истерические психопаты, которым свойственно стремление во что бы то ни стало обратить на себя внимание, добиться восхищения, театральность, экстернальность и т.д.; 8. неустойчивые психопатиы, отличающиеся слабохарактерностью, отсутствием устойчивых интересов, податливостью влияниям окружающих; 9. органические психопаты, врожденно умственно ограниченные (могут неплохо учиться и адаптироваться в обществе, но не способные применить знания, проявить инициативу, составить собственное суждение и т.д.). Четких границ между п. и акцентуациями характера нет.... смотреть

ПСИХОПАТИИ

расстройства личности, стойкие личностные дисгармонии, для которых характерна выраженность патологических свойств до степени нарушения адаптации.

ПСИХОПАТИИ

— патология характера, препятствующая адекватному восприятию окружающей действительности.

ПСИХОПАТИИ

человек, страдающий психопатией.

ПСИХОПАТИИ

психопатиялар

ПСИХОПАТИИ ЛАТЕНТНЫЕ

– 1. термин П.Б.Ганнушкина (1933), обозначает скрытые, не проявляющие себя в благоприятной для индивида социальной среде конституциональные черты характера, но приобретающие клиническую значимость в проблемных для личности ситуациях или в периоды возрастных кризов. Синоним: Акцентуированные личности К. Леонгарда (1968); 2. психопатические черты личности, которые в силу жизненного опыта и иных обстоятельств на некоторое время сглаживаются, теряют актуальность, не проявляются дезадаптивным образом в поведении пациента.... смотреть

ПСИХОПАТИИ ЛАТЕНТНЫЕ

(Ганнушкин П.Б., 1933). Понятие, введенное для характеристики количественной стороны динамики психопатий, степени выраженности психопатических проявлений. Клиническое выявление психопатии связывается с суммой внешних влияний, воздействующих на психопатическую личность, вне которых черты конституциональной психопатии остаются скрытыми, компенсированными. Понятие, аналогичное акцентуированным личностям K. Leonhard (1968).... смотреть

ПСИХОПАТИИ ЛАТЕНТНЫЕ

(Ганнушкин П.Б., 1933). Понятие, введенное для характеристики количественной стороны динамики психопатий, степени выраженности психопатических проявлений. Клиническое выявление психопатии связывается с суммой внешних влияний, воздействующих на психопатическую личность, вне которых черты конституциональной психопатии остаются скрытыми, компенсированными. Понятие, аналогичное акцентуированным личностям K. Leonhard (1968).... смотреть

T: 135